【关键词】上颌窦；良性病变；手术治疗

    中图分类号：R765.4+2 文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.03.028

    上颌窦良性病变是耳鼻喉科比较常见的疾病，一般包括上颌窦囊肿、真菌性上颌窦炎、鼻息肉、内翻性乳头状瘤、慢性鼻窦炎、出血坏死性息肉及各种良性肿瘤等，近年来发病率呈逐年上升趋势[1]。以往采用传统的柯陆式手术进行开放式治疗，损伤大，因此寻求新的手术方法尤为重要。本文对目前常用的手术治疗研究进展综述如下。

    1上颌窦的解剖特点

    鼻窦是鼻腔周围颅面骨中的一些含气空腔，上颌窦是鼻窦中最大者，其位置独特，解剖复杂，一旦有病变，手术方式或手术入路的选择尤其关键，因此，熟悉上颌窦的解剖特点及位置非常重要。上颌窦属于鼻旁窦，是与鼻腔相通的含气骨质空腔，位于鼻腔两侧的上颌骨内，呈横位四面椎体形状，其底部为鼻腔外侧壁，尖端向上颌骨颧突。有上壁、前壁、底壁、内侧壁、外侧壁5个壁，其中内侧壁主要由中鼻道的大部分及下鼻道的外侧壁组成。接近鼻腔底部的骨质较厚，愈向上愈薄，在下鼻甲附着处最薄，是经下鼻道上颌窦穿刺的最佳部位，上颌窦开口于其内侧壁的前上方，此处有一个骨性裂孔，与下鼻甲的泪突及泪骨下端相邻；上壁是眶底，在眶下孔中有眶下神经和血管穿过；底壁即上颌牙槽突，骨壁最厚；后外侧壁邻接翼腭窝和颞下窝；前壁邻近尖牙窝 ......