胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年高血压病患者围术期心肌损伤的影响(1)
胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年高血压病患者围术期心肌损伤的影响,心肌酶,肌钙蛋白,复合麻醉
【摘要】目的评价胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年高血压病患者围术期的心肌保护作用。方法择期胸部手术高血压患者60例，ASA分级为Ⅱ级或Ⅲ级，NYHA心功能为Ⅱ级或Ⅲ级，心胸比0.52～0.63，年龄65～74岁，体重55～75 kg，性别不限。采用随机数字表法，分为实验组(E组，n=30)和对照组(C组，n=30)。实验组采用胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉，对照组采用气管插管全麻，于术前(T1)、切皮后1 h(T2)、术毕(T3)和术后24 h(T4)分别取静脉血标本，测定血清心肌酶及肌钙蛋白I(cTnI)水平，记录患者术后呼吸机治疗时间、ICU停留时间及住院时间。结果与C组比较，E组血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性和cTnI浓度，Tl时差异无统计学意义(P>O.05)，T2时开始明显升高 ......
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