低分子肝素联合滋肾育胎丸治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的疗效观察(2)
1.3评估指标主要观察两组孕妇妊娠结局、抗体清除率。妊娠结局包括足月产、早产、流产及活产率，ACAIgG/IgM采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测。1.4统计学方法统计学分析用SPSS 13.0软件，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组孕妇妊娠结局及抗体清除结果比较观察组37周足月分娩39例，27～36周早产并活婴16例，对照组足月分娩26例，早产并活婴12例，观察组的活产率(87.3%)显著高于对照组的活产率(603%)，观察组的抗体清除率(79.4%)也显著高于对照组的抗体清除率(36.5%)，两者差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。
2.2不良反应所有病例均未发生严重副反应。观察组出现牙龈出血、轻微皮肤瘙痒或皮疹、胃肠道反应、注射部位局部出现瘀斑、血小板减少等症状共12例，对照组出现库欣(Cushing)体型、牙龈出血、胃肠道反应、肢体上瘀斑等症状共17例。两组差异无统计学意义(χ2=1.1198，P=0.2900)。见表2。两组患者经过暂停用药或调整用药剂量后都得到改善，并能继续用药治疗。
3讨论3.1ACA导致RSA的机制ACA可能通过以下机制导致复发性流产[2～4]：(1)引起高凝和血栓：ACA通过结合血管内皮磷脂，减少花生四烯酸的释放及血小板聚集抑制剂前列腺素的产生 ......
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