凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前诊断及治疗进展(1)
【关键词】 凶险型前置胎盘；胎盘植入；产前诊断中图分类号：R714.46+2 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.05.027
凶险型前置胎盘是前置胎盘中较为严重的一种，合并胎盘植入的概率高、风险大，常常可导致孕产妇在妊娠期或分娩期发生难以预测的大出血，导致发生休克、子宫切除、凝血功能障碍等并发症的风险增加，由于剖宫产人数的逐渐增加，凶险型前置胎盘的发生率也有明显增加的趋势。
1 凶险型前置胎盘的定义及病理
1.1 定义
1993年，Chattopadyay等[1]对41 206例患者的临床资料(包括1856例既往有剖宫产史的患者)进行系统的回顾性分析后首次提出“凶险型前置胎盘”这一概念：指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置型胎盘者，且胎盘附着于子宫下段疤痕处。Chattopadyay等统计后发现在过去有剖宫产史的患者中，合并前置胎盘的概率增加约5倍，其中有382%患者发生胎盘植入，并且其发生率随剖宫产次数的增加而增加。一次剖宫产后发生前置胎盘伴植入的概率为10%，而2次及2次以上剖宫产后其概率高达59.2%。近年来 ......
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