输尿管镜下钬激光碎石术的并发症及预防现状(1)
【关键词】 输尿管镜;钬激光;并发症;预防中图分类号:R693+.4 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.10031383.2015.05.030
输尿管镜下钬激光碎石术碎石效率高,适用性好,近年来已成为治疗输尿管结石较为常用且比较理想的方法。钬激光是一种脉冲式激光,波长为2.1 μm,是目前外科手术领域所使用的激光中最新的一种。在输尿管镜直视下利用钬激光进行碎石治疗,有效率达90%以上[1]。由于人体的输尿管较为细长,输尿管镜下手术需要较高的手术技巧,一旦操作不当容易出现并发症,发现或处理不及时还可能导致严重后果。目前,该手术在各地的手术设备及手术操作水平不同,其并发症发生率差别较大(1.2%~10.1%)[2~4]。为了引起临床医师对其手术并发症的重视,本文对输尿管镜下钬激光碎石术的并发症及其预防现状作一综述。
1 输尿管镜进镜困难
目前使用的输尿管镜管径较细,熟练的手术者能顺利进入90%输尿管,进镜困难多数是由于患者输尿管狭窄畸形、迂曲、管腔狭窄,或结石长期梗阻导致输尿管管壁大量炎症性息肉形成等导致,其中输尿管狭窄或扭曲是最常见的原因。单纯的输尿管口狭窄经过简单扩张一般可顺利进镜 ......
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