【关键词】早发型；重度子痫前期；进展

    中图分类号：R714.24+4文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.01.022

    早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia，ESPE) 是子痫前期的一个特殊阶段，由于其发病早，病程进展快，严重影响母儿身心健康，是目前孕产妇和围生儿病死率居高不下的主要原因之一，文献报道[1]国内发病率为9.1%～10.4%，约15%妊娠期相关死亡由该病所致。其时间界限范围尚无统一标准，迄今为止，众多学者较为公认的是将子痫前期患者孕龄小于孕34周者称为ESPE[2]。近年来，ESPE的期待治疗是临床产科界面临的难题，国内学者们对该病的发生、发展及治疗进行大量的研究和探索，取得了显著的成效，在兼顾母体生命安全的同时，尽量延长孕龄，提高围生儿出生成活率，最大限度地降低了围生儿的发病率和病死率。现将该病的发病机理、诊断、临床特点及期待治疗的研究进展进行如下综述。

    1ESPE的发病机制

    1.1ESPE与胎盘

    正常胎盘的形成是胎盘滋养层细胞侵入母体的子宫肌层，增加胎盘血流灌注，同时也侵入子宫螺旋动脉完成“血管重铸”，“血管重铸”正常与否对胎儿胎盘的生长发育起着决定性的作用 ......