2结果

    RAML单肾单发病灶11例，其中左肾8例，右肾3例，双肾单发2例。肿瘤直径1.0～7.2 cm，<3 cm 的8个病灶，3～5 cm的3个病灶，>5 cm的2个病灶；其中2例RAML合并HAML(见图1、图2A、2B、图3A、3B)。13例术后病理均确诊RAML，其中2例术前行肾穿刺活检病理诊断为RAML，病理结果8个病灶富脂肪性，5个病灶乏脂肪性及2个病灶无脂肪性。病灶以脂肪成分为主的8个，肾实质单发肿块，CT平扫呈均等、低混杂密度，低密度脂肪影呈片状斑点状或结节状，增强后脂肪成分不强化，软组织成分及肿块边缘明显强化，形成多房分隔强化肿块(见图1、2A、2B)，3例尚可见肿物内粗乱血管影(见图4)；MR扫描见肾实质内类圆形边界清楚的肿块影，信号不均，较大的病灶突出于肾轮廓外，T1WI和T2WI均呈不均匀高信号， STIR压脂序列时T1WI高信号变成低信号，化学位移成像反相位信号明显减低，3例病灶内尚见流空血管影(见图5A、5B)。乏脂肪或无脂肪成分病灶7个，CT平扫1个病灶呈均匀等密度影，其余6个病灶呈均匀稍高密度影，增强多期扫描皮质期明显均匀强化或延迟均匀强化，部分病灶与肾癌强化方式相似，其中2例CT检查误诊为RCC；肿瘤合并出血3例，CT平扫肿块呈混杂密度，有1例肿块破裂，边缘模糊，周围包裹新月状稍高密度影，增强后出血灶不强化，见图3A、3B ......