1.3脊髓圆锥的正常超声表现及判断位置的方法(1)脊髓圆锥正常超声表现：自胎儿头部至骶尾部连续扫查，在矢状面椎体切面，显示椎管内圆柱状低回声的脊髓自枕骨大孔开始，延续至骶部，略呈“鼠尾状”，以下延续为稍高回声的马尾及无回声的终池结构。(2) 判断位置的方法：二维超声选取胎儿脊柱矢状切面(尽量使声束与脊柱垂直，选择胎儿安静状态下脊柱腰骶部自然上翘)及横切面、冠状切面观察脊髓圆锥的位置、形态，中孕期辅以脊柱三维成像，将A平面中心点定位在脊髓末端，此时B平面为相对应椎体的横断面，C平面为脊柱的冠状面清晰显示肋骨及脊髓圆锥对应的椎体平面(图1)。因晚孕期胎儿较大，三维成像效果不佳，故对晚孕组胎儿全部采用二维超声成像。

    2结果2.1一般情况筛查的51 896例孕妇中，产前超声诊断6例隐性脊柱裂胎儿，经产后高频超声检查或出生后MRI证实。其中合并软腭裂(产前漏诊)1例(图2)，1例经MRI提示为隐性脊柱裂、脊髓栓系伴皮下脂肪瘤；1例骶尾部藏毛窦，3例皮毛窦(图3)。以上胎儿脊髓末端位置低于肾盂水平，形态异常，“鼠尾状”的脊髓圆锥消失。

    2.2脊髓圆锥位置及形态 根据腰骶关节从足侧向头侧计数椎体顺序，与冠状面椎体顺序对照，在此基础上将探头向前缓慢扫查显示肾脏冠状切面，观察肾盂与腰骶关节的距离，定位脊髓圆锥位置。我们分析得出正常中晚孕期胎儿脊髓圆锥的位置不能低于肾盂水平(图4) ......