【关键词】儿童；髁间棘；骨折；关节镜

    中图分类号：R694+.55文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.03.024

    胫骨髁间棘骨折是临床上一种比较特殊的膝关节内骨折[1]，为膝关节前交叉韧带损伤的一种特殊类型，常见于8～14岁的儿童[2]。有学者认为其原因是儿童骨骺发育未成熟，前交叉韧带与关节软骨紧密结合所致[3]；而成人骨骺发育成熟，前交叉韧带与软骨下骨紧密结合。所以在外力作用下，儿童容易发生髁间棘撕脱骨折，多因运动扭伤和交通事故所致。当膝关节活动时，上移的髁间棘骨折块会顶在髁间窝，引起髁间窝撞击，膝关节的伸直将受到影响甚至发生创伤性关节炎[4]。对于成人髁间棘骨折固定方式有很多，如：缝线、钢丝、螺钉、锚钉等等，然而对于儿童髁间棘骨折，由于骨骺尚未发育成熟，治疗时应予以考虑。本文就关节镜下儿童髁间棘骨折的治疗进展进行综述。

    1胫骨髁间棘骨折分型

    MeyersMckeever等[5]在1959年首次提出胫骨髁间棘骨折分型方法，Ⅰ型：骨折块无明显移位或髁间棘前缘轻度抬高；Ⅱ型：骨折前1/3～1/2 部自胫骨平台翘起并分离，侧位 X 线片骨折块呈鸟嘴样；Ⅲ型：骨折块与胫骨平台完全分离 ......