2.7对高龄人群的临床诊断价值老年人血浆D二聚体浓度随年龄增长而增高，其增高原因可能为体内促炎性状态改变，不正常增加的脂质负担，贫血和肥胖等[15]。这些因素降低了D二聚体诊断血栓性疾病的特异性。有研究[16]推荐在VTE监测中，应用年龄相关的D二聚体作为临界值：年龄×10 μg/L。杨勇等人[17]研究发现，以3 mg/L作为D二聚体水平临界值，在高龄下肢骨折患者术后血栓预防中更具临床价值。

    2.8对妊娠人群的临床诊断意义D二聚体在妊娠时也会出现生理性升高，使D二聚体在排除妊娠妇女静脉血栓的准确性降低。多项研究表明，孕期应使用更高的D二聚体临界值，孕妇静脉血栓诊断的特异性可相应提高[18，19]。国内学者以0.54 mg/dl、1.38 mg/dl、3.78 mg/dl作为国内孕妇妊娠早、中、晚期的临界值，其含量分别为孕前(0.5 mg/dl)的108、2.78、7.56倍，对排除静脉血栓更有应用价值[20] ......