血尿Ⅰ型胶原交联C端肽和Ⅰ型胶原交联N端肽在骨关节结核转移的研究(2)
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3讨论
血NTX和CTX是骨Ⅰ型胶原的降解产物，在骨吸收的过程中被释放到血液中，可作为骨吸收的特异性指标，骨关节结核患者血中NTX和CTX水平升高反映患者骨吸收能力增强。NTX是Ⅰ型胶原交联末端肽，为总的N端交联物，CTX是Ⅰ型胶原交联C末端肽，二者在骨吸收的过程中被释放到血液中，是国际公认的代表骨吸收的特异性指标，并且疗效在几周后就可以表现出来。在正常的骨代谢过程中，NTX、CTX是重要的Ⅰ型胶原分解片段，CTXⅠ存在α和β两个亚型，在骨成熟的过程中，C端肽的α天冬氨酸转变成β型(βCTX)进入血液。CTXⅠ(α和β)均在尿液中出现，也可以用ELISA检测尿中的CTXⅠ(α和β)浓度。既往研究显示[1～3]，CTX是研究绝经后妇女各种抗骨吸收治疗效果以及BMD变化评价的敏感指标，CTX对乳腺癌骨转移早期有诊断价值。张萌萌等[4，5]的研究显示，CTX、NTX水平在正常男性和骨质疏松男性两种人群中的差异有统计学意义。
血尿CTX和NTX在体内不被降解，也没有被重新利用，大部分出现于尿液中并从尿中排出。因此血尿CTX和NTX被认为最能反映骨胶原纤维降解并具有反映骨吸收最敏感、最特异的生化指标[6] ......
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