难治性癫痫发病机制研究进展(1)
【关键词】癫痫；难治性；发病机制中图分类号：R742.1文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.04.022
癫痫是神经元异常过分放电引起短暂性脑功能失调为特征的慢性脑部疾病，尽管近年来在癫痫药物治疗方面的研究取得巨大进步，开发很多抗癫痫新药，绝大多数癫痫患者能够被治愈，但是还有约25%的癫痫患者对抗癫痫药物(antiepileptic drugs，AEDs)耐药，发展为难治性癫痫(refractory epilepsy，RE)[1]。原因在于对RE发病机制尚不明确，只是存在一些猜想或假说。由于其对药物反应性差，发病难以控制，常会对患者造成智能、神经功能的损害，对患者的生活、工作产生了严重的困扰，严重威胁了患者的身体健康和生活质量，已经成为危害公共健康的一个主要疾病。因此深入了解RE的发病机制对其有效治疗非常必要。笔者就与RE发病机制相关的疾病本质严重性学说、神经网络重建学说、药物靶点学说、多药物转运体学说等研究进展进行综述。
1疾病本质严重性学说
近年来对RE发病机制研究取得长足进展，但是尚无任何一种学说能完全解释难治性问题，提示这些学说或多或少存在一些不足，因此，有学者提出了“疾病本质假说”，考虑癫痫的严重性和疾病的特性有关。主张难治性根源在于疾病自身的严重程度[2]。如脑皮质发育不良、脑囊虫病及各种脑炎后继发性癫痫，因疾病本身的严重性，直接决定了该癫痫的难治性 ......
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