脊柱骨折占全身骨折5%-6%，脊柱骨折又以胸腰椎骨折多见，椎体骨折往往造成脊柱稳定结构的破坏，若脊柱处于失稳状态，一般需要行重建脊柱稳定性手术。椎弓根钉棒系统内固定术在胸腰椎骨折中提供即刻、坚强的脊柱三柱生物力学结构，疗效确切，已得到临床公认，传统手术方式为后路开放性手术，但是因手术医源性创伤带来的术后并发症越来越得到学者们的广泛重视。因此，随着微创技术在骨科的优势得到体现，脊柱微创外科技术也成为脊柱外科发展的趋势和研究热点，微创技术在脊柱内固定术中应用也越来越多，笔者就经皮椎弓根钉在胸腰椎骨折内固定术中的应用和进展作一综述。

    1.经皮椎弓根钉技术发展沿革

    1936年Roy-Camille等首次报道运用椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折，此后的几十年时间，开放性后路短节段椎弓根螺钉内固定技术在脊柱外科手术中得到广泛应用，并且取得了较好的治疗效果。传统的胸腰椎开放手术为后路开放性椎弓根钉棒系统内固定手术，但术后长期随访发现，有部分患者出现术后腰背部疼痛、僵直等症状，有的甚至严重影响日常生活，这些术后并发症随着脊柱内固定术的不断开展而引起临床术者们的重视，通过随访、对比以及前瞻l生和回顾性研究发现，这些术后并发症和开放性手术时术中大范围的剥离椎旁等腰背肌群和长时间牵拉术区肌群，容易發生腰背部肌肉血供不足，引起缺血坏死，同时大范围的切除、剥离椎旁肌对脊神经后支容易引起损伤 ......