1.2方法

    1.2.1主要仪器

    胸腔镜(Olympus生产的LTF240型电子胸腔镜)、穿刺套管(Trocar)、活检钳、胸腔闭式引流瓶等。

    1.2.2术前准备

    术前通过常规血液生化、心电图、心脏彩超、X线胸片或胸部CT、胸腔积液B超定位等检查以评价老年患者心肺功能情况、手术可行性及手术风险大小。术前和患者详细解释内科胸腔镜检查的必要性及风险性，并签署手术知情同意书。

    1.2.3检查方法

    术前静脉注射芬太尼镇痛，嘱患者健侧卧位，予经鼻低或中流量吸氧，并行心电监护，观察血压、心电图、脉搏血氧饱和度变化，常规消毒铺巾，用2%利多卡因逐层浸润麻醉至胸膜后切开大小为1.0～1.5 cm的皮肤切口，用止血钳钝性分离至胸膜，沿肋骨上缘垂直刺入穿刺套管，当穿刺套管进入胸腔时有明显突破感，则拔出内芯，胸腔镜沿穿刺套管插入，抽吸胸水后，按照前至后，上到下的顺序观察镜下胸膜腔的病变形态，对病变胸膜部位取6块组织送病理检查，术后拔出胸腔镜，置入24 F 胸腔闭式引流管并连接引流瓶引流气体和胸水 ......