1.2治疗方法

    (1)立体定向组：在局麻下安装脑立体定向仪(深圳安科公司 ASA602S)，行CT扫描后，选择血肿最大层面中心点偏后为靶点，合并脑室出血者，同时计算侧脑室前脚中心点位置，计算出靶点的三维坐标X、Y、Z值，术中选择路径最短或避开脑皮层重要功能区或大血管的方向钻孔进针。在局麻下切口长约2 cm，用电钻钻透颅骨，切开硬脑膜后，根据X、Y、Z值将血肿穿刺针送入靶点，证实无误后，用注射器抽取已部分液化的血肿液和血凝块，然后抽吸针内插入旋转绞丝缓慢搅拌同时予低负压吸引，抽吸排空部分血肿后，留置引流管。从引流管向血肿腔内注入尿激酶2万～5万U，每日1～2次。复查CT了解血肿排空情况，3～5 d内拔出引流管。(2)开颅手术组：患者采取气管插管全麻，根据血肿量接受传统骨瓣或小骨窗开颅血肿清除术治疗，术后常规留置血肿引流管。

    1.3观察指标

    观察和记录两组患者手术耗时、术中失血量、住院时间以及并发症发生情况。比较两组术前、术后3 d、术后1周时的GCS评分。术后6个月根据ADL分级法进行评级，其中：日常生活完全恢复为Ⅰ级；可独立生活或日常生活部分恢复为Ⅱ级；需要他人帮助或借助工具可行走为Ⅲ级；重残卧床但有意识存在为Ⅳ级；植物生存或死亡为Ⅴ级[3]。

    1.4统计学方法

    采用SPSS 16.0分析软件，计量资料以(〖AKx-D〗±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，等级资料比较用秩和检验 ......