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编号:13047675
心脏康复结合体外反搏治疗扩张型心肌病的临床研究(2)
http://www.100md.com 2017年6月1日 《右江医学》 2017年第3期
心脏康复结合体外反搏治疗扩张型心肌病的临床研究

     1 对象与方法

    1.1 研究对象

    观察病例为2012年8月至2016年8月在武警广西边防总队医院心内科门诊及住院部诊治的DCM患者64例。采用单盲设计,按随机数字表由专人执行分配隐藏分为对照组、观察组,每组32例,在观察期间无退出或脱落病例。治疗前两组患者的性别、年龄、心功能分级等一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入标准

    (1)诊断标准[4]:①临床表现:心脏扩大、心室收缩功能减退,可有心力衰竭、心律失常、血栓形成等;②心脏扩大:胸部DR示心胸比>0.5,心脏彩超提示全心扩大,特別是左心室扩大,左室舒张末期内径(LVEDd)>5.0 cm(女性)和5.5 cm(男性);③心室收缩功能减低:心脏彩超提示室壁运动减弱,左室射血分数(EF)小于正常值;④结合心电图、冠脉造影、心脏标志物等检查排除其他心肌病,如冠心病、高血压性心脏病、肺心病等引起的心肌病。(2)慢性心力衰竭表现:①有慢性心力衰竭病史大于半年;②NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅲ级;③心脏彩超提示EF值<45%。

    1.3 排除标准

    ①伴有不稳定型心绞痛或急性心肌梗死3个月内;②未控制的高血压、严重的心律失常;③严重的脑、肾、肺及进展期恶性肿瘤、精神疾病;④孕妇及哺乳期妇女;⑤明显的主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层及动脉瘤、心瓣膜病、先天性心脏病;⑥出血性疾病、下肢感染、静脉炎、深静脉血栓形成 ......
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