【关键词】 急性心肌梗死；心肌缺血再灌注损伤；发生机制；防治

    中图分类号：R541.4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2017.03.000

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是急性冠状动脉综合征的一种，是心血管疾病中的急危重症，严重威胁人类的健康。据报道，2002年到2014年我国AMI死亡率总体呈上升态势，且与年龄呈正相关关系，单从2014年的数据看，中国AMI死亡率呈农村高于城市、发病年轻化的特点，年龄超过40岁者发病率明显升高，今后10年患病人数仍将快速增长[1]。随着急诊溶栓、急诊冠脉介入治疗和冠状动脉搭桥手术等AMI再灌注治疗技术的飞速发展和迅速推广，部分AMI患者能得到及时再灌注治疗。然而，心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury，MIRI)是AMI治疗过程中不可忽视的重要问题，是当今AMI再灌注治疗时代不能实现心肌“有效再灌注”的主要原因和障碍，严重影响AMI患者心功能及预后，明显增加主要心血管事件(MACE)和死亡率，是当今国内外学者防治AMI研究的热点问题。MIRI的概念首先由Jennings[2]提出，其主要特点是AMI患者在接受急诊再灌注治疗时当梗死的相关血管开通后梗死区的心肌恢复血流再灌注 ......