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编号:13047649
难治性癫痫持续状态的最新治疗研究进展(2)
http://www.100md.com 2017年6月1日 《右江医学》 2017年第3期
     2.2.2 其他药物

    氯胺酮具备NMDA受体拮抗作用,拥有较好的血流动力学。经过动物实验发现,其能够对后期RSE产生显著疗效,可是治疗RSE临床效果报道不统一,有待进一步研究[13]。当前新型抗癫痫药物主要有:拉科酰胺、托吡酯、左乙拉西坦以及普瑞巴林等,具体作用机制存在差异,采取静脉或者口服(鼻饲)给药,用于辅助治疗能够较好地控制RSE的发展。最近几年也有报道指出,生酮饮食治疗能够成功治疗儿童RSE。在RSE病例免疫因素以及炎症因素日益被发现的条件下,临床上开始对RSE予以免疫抑制疗法,同时也有报道显示,大剂量予以甲泼尼龙或者静脉注射丙种球蛋白可有效治疗RSE。

    2.3 手术治疗

    2.3.1 手术治疗机制与重要性

    采取手术方案治疗RSE主要是利用手术切除存在的致病灶或彻底切断致病灶和附近皮质的联系,获得中止RSE或缓解RSE发作程度的疗效。术前一般利用CT诊断、MRI诊断等多类影像学检查方式及脑电图检测结果明确致病灶所处位置,并在手术过程中通过皮层脑电检测方法进一步定位患者致痫灶。现阶段,外科手术还未普遍应用于RSEI治疗中,相关文献[14~15]也只限于病例报道或者小样本回顾性研究 ......
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