1资料与方法

    1.1一般资料选择2015年1月～2016年12月本院择期行单侧上肢手术的中青年患者106 例，麻醉方式均为臂丛神经阻滞麻醉，年龄18～59 岁，体重43～75 kg，身高155～180 cm，美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。术前检查血常规、心电图均正常，无心肺疾患史、无长期使用镇静药史、无臂丛神经阻滞禁忌证、无麻醉药物过敏史。本研究获得医院伦理委员会审批及患者家属知情同意，采用随机数字表法分成两组：A组和B组，每组53例。组间术前资料、麻醉穿刺部位及手术时间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2麻醉方法所有患者术前禁食8 h，禁饮6 h，入室后常规监测血压、心率、心电图及血氧饱和度等，面罩给氧4 L/min。B超定位行肌间沟或腋路臂丛神经阻滞，回抽无血和脑脊液时注入0.375%罗哌卡因20～30 ml局麻，调节麻醉平面，阻滞不完善者予以剔除。臂丛神经阻滞成功后，A组静脉注射咪达唑仑(商品名：力月西，通用名：咪达唑仑注射液，厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H10980025)0.06 mg/kg、舒芬太尼(商品名：舒芬尼，通用名：枸橼酸舒芬太尼注射液，厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20054171)0.15 μg/kg，输注时间>3 min。B组由芬太尼替代舒芬太尼，芬太尼(通用名：枸橼酸芬太尼注射液，厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H42022076)1 μg/kg ......