3.4血流导向装置的应用血流导向装置(flow diverter，FD)是一种易弯曲、可自扩张的支架样装置，其有别于支架，特色在于通过增加网丝密度和金属包裹面积(30%～35%)改变瘤颈部和动脉瘤内血流方向[22]，合瘤内的血流逐渐停滞，形成血栓，最终达到动脉瘤消退及重塑载瘤动脉的目的，具有较高的安全性和长期稳定性。FD体现了从动脉瘤囊内填塞到载瘤血管重建的治疗理念转变，为复杂性动脉瘤的治疗带来了全新的思路。目前，基于血管重建的FD有Pipeline、Silk、Surpass、Fred和Tubridge等，更有基于瘤腕内重建的扰流装置，如Web和Luna等装置。Pipeline血流导向装置(Pipeline embolization device，PED)是美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于颅内动脉瘤治疗的唯一FD，其被批准用于22岁以上，颈内动脉从岩骨段至垂体上动脉段大型或巨大型宽颈动脉瘤的治疗[23]。McAuliffe等[24]在一项多中心回顾性研究发现，FD置入后，动脉瘤闭塞率随着时间的延长而不断提高 ......