1.1.2排除标准

    ①术中或术后继发颅内积气和出血；②术中引流管穿破蛛网膜所致脑脊液漏；③术后继发颅内感染；④具备一个或者多个影响CSDH复发的因素，如患有肾脏疾病、肝功能障碍、接受抗凝或者溶栓治疗、脑室分流、血液透析、化疗、患血液病及滥用酒精者。

    1.1.3病例资料

    选取本院2013年1月至2017年2月收治的符合以上纳入与排除标准的42例CSDH老年患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各21例。观察组：男19例，女2例，年龄70～90岁，平均(76.3±5.2)岁；血肿量50～130 ml，平均(73.2±9.6)ml；头部CT或MRI检查，血肿均位于单侧。对照组：男16例，女5例，年龄70～88岁，平均(74.6±6.3)岁；血肿量46～110 ml，平均(75.2±14.3)ml；头部CT或MRI检查，血肿均位于单侧。

    1.2方法

    1.2.1对照组

    采用单纯钻孔引流术，选择局部浸润麻醉，不能配合的选择全身麻醉，依据头部CT或MR提示的血肿部位，于血肿最厚层面作一长约3 cm直切口，切开头皮、皮下组织及骨膜，并于颅骨上钻孔，“+”字切开硬脑膜及血肿外膜，同时将手指堵住骨孔防止血肿腔内的陈旧性血液外溢，将橡胶引流管放入血肿腔内，严密缝合皮下和皮肤，用生理盐水反复冲洗直到冲洗液清亮后，将引流管接无菌闭式引流袋持续引流。术后头偏于患侧，同时保持头低脚高体位，常规抗炎，补液量每天2000～3000 ml，静脉缓慢滴注，引流管一般引流1～3 d后拔除 ......