【关键词】腹主动脉瘤；肾萎缩

    中圖分类号：R654.3文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2017.05.029

    腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)是心血管外科常见的危重疾病之一，单纯患有腹主动脉瘤的外科治疗已有大量报道，但针对AAA合并有肾萎缩治疗的报道尚未在文献检索系统内查询到，现将我院诊治的肾下型腹主动脉瘤合并右肾萎缩1例报道如下。

    1病例介绍

    患者，女，56岁，因“发现左下腹搏动性肿物2月余”入院。2月余前无意中发现左下腹有一肿物，约“核桃”大小，后逐渐长大为“拳头”大小，肿物表面可触及搏动，无腹部及腰背部疼痛等症状。既往有“高血压”病史，服用“尼群地平片”控制血压，血压控制效果不详。查体：P 167/108 mmHg；腹壁平软，左下腹可触及一搏动性肿物，大小约13 cm×12 cm×10 cm，质韧，活动度好，表面光滑，界清，闻及血管杂音。腹部CT血管造影(CTA)示：肾动脉下方约3.5 cm至两侧髂总动脉起始部见一大小约12.0 cm×10.1 cm×8.3 cm的巨大囊状物，其内强化密度不均匀，CT值75～228 HU；两侧髂总动脉及病灶上方腹主动脉增宽，以左侧髂总动脉起始部扩张明显 ......