1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2014年3月至2017年3月我院心内科行冠状动脉造影明确诊断为冠心病并行PCI治疗置入药物涂层支架的患者，术后1个月内因服用阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板出现上消化道出血的患者41例，均经胃镜检查证实。排除标准：①肝硬化食管静脉曲张破裂、食管贲门黏膜撕裂症、胰腺胆道疾病、消化道肿瘤、炎症性肠病、痔疮、肛裂、肛管或手术吻合口溃疡等导致的消化道出血;②全身疾病所致消化道出血、血液病、结缔组织疾病、急性感染性疾病、恶性肿瘤等;③其他药物致上消化道出血等。所有参加者对此研究方案了解、同意，并接受随访。

    1.1 方法

    1.2.1 分组

    将入选的41例PCI术后上消化道出血患者随机分为替格瑞洛组(n=21)和常规治疗组(n=20)，两组患者在冠心病危险因素和冠脉病变严重程度及植入支架数目等方面差异无统计学意义。见表1。两组患者在发生上消化道出血后立即停用阿司匹林，当出血无法控制或可能威胁生命时，停用所有抗血小板药物，并予质子泵抑制剂和内镜下止血等治疗上消化道出血 ......