3 CLCVP的临床研究

    3.1 CLCVP用于肝脏部分切除手术

    随着影像学检查技术的发展及外科治疗手段的进步，精准肝脏切除手术这一理念不断应用于临床实践中，其核心策略在于尽可能切除肿瘤病灶的同时，以最小的创伤来最大程度地保留残肝，具有减少出血量、降低并发症、利于患者快速康复及改善患者预后等优点。在手术过程中达到术野清晰、出血少、肿瘤清除完全的目的，并且提出通过创伤最小化来达到肝脏的康复效果以及保护措施，是全新的精准肝切除的外科技术和理念。在肝脏手术过程中，由于肝脏特殊的解剖特点经常大量出血而影响手术，使得术中、术后的输血概率增加，并且会引发电解质紊乱、凝血功能紊乱、因输血而造成的输血反应等概率增加[12～13]。在肝叶切除手术的围手术期使用ERAS方案，以及有效安全地实施CLCVP，能够降低患者手术中的出血量和输液量，并且减少对肝肾功能的影响，对于术后的恢复以及免疫功能的保护都起到促进作用[14]。在不同种类的肝切除手术中都能够通过CLCVP有效降低患者的出血量，尤其是在不规则部分肝切除术中特别显著[10]，且住院时间不受CLCVP的影响[15] ......