1.2产程管理方法

    1.2.1对照组参照《妇产科学(第8版)》中Friedman产程图的产程标准(旧产程)[3]进行观察处理，若产妇产程出现异常，及时行阴道检查、监测胎心、评估产妇骨盆、宫缩产力、胎方位等情况，若无明显头盆不称、胎儿宫内窘迫等通过口头讲解、观看照片和视频、现场示范、骨盆模具和胎儿模型的分娩过程展示等方式加强产程相关知识、待产期间的能量补充、离床活动、待产合理体位、拉玛泽呼吸减痛法等相关知识的健康教育和指导，倾听产妇主诉，及时给予心理疏导和情感支持等干预。

    1.2.2观察组按照《新产程标准及处理的修订》[1]处理产程。除与对照组同样的健康教育、心理疏导和情感支持等干预措施，另外根据下列宫口开口状况实施干预。①出现规律性宫缩至宫口开口<4 cm前：根据产妇身高选择适宜的分娩球，指导产妇采用坐姿或站姿进行运动。坐姿时产妇端坐于分娩球上，双脚着地稍微分开置于双肩同宽，双膝与地面保持垂直，双手臂自然放松置于双侧腰部或扶于床栏，利用腰肌前后左右跟随分娩球晃动身体。站姿时，分娩球靠在墙壁，产妇背靠分娩球直立，利用腰背部左右、上下跟随分娩球晃动身体。②宫口开大4～6 cm：将球放置于产床上，产妇身体前倾双手环抱分娩球，头、前胸靠在球上有节奏地左右摇摆臀部。

    1.3观察指标观察比较两组产妇的分娩方式(会阴切开术、中转剖宫产、阴道顺产) ......