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编号:13309939
内镜下经皮胃造瘘术对老年患者营养状况及并发症的影响(3)
http://www.100md.com 2018年4月1日 《右江医学》 2018年第2期
     内镜下经皮胃造瘘术是目前临床上认可的最为安全且有效的营养支持方法,现已广泛应用于各类疾病患者肠内营养支持。临床研究显示[10~12],重度颅脑损害、脑卒中等疾病患者实施内镜下经皮胃造瘘术10~14 d后,患者血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等营养指标均较治疗前明显改善,且改善情况优于经鼻鼻饲管肠内营养支持患者,免疫力更好,患者营养支持后的淋巴细胞数量、免疫蛋白含量均明显上升。基于此本研究对观察组无法自行进食老年患者实施内镜下经皮胃造瘘术施以营养支持,而对照组单纯实施经鼻鼻饲管营养支持。结果显示,观察组治疗后体重指数、血红蛋白、白细胞、淋巴细胞计数等指标较治疗前改善,且观察组治疗后白蛋白、前白蛋白等各营养指标水平优于对照组。表明内镜下经皮胃造瘘术,能有效改善患者营养指标,提高患者免疫功能。这可能是因为采用内镜造瘘进行肠内营养,不仅为患者提供各种能量来源,还能够给患者的胃肠道以机械刺激,诱导患者体内肠黏膜代谢增强,从而保持和增强患者的肠道以及肝脏的血流量,避免患者体内肠道黏膜萎缩。通过保持机体内黏膜屏障和网状内皮细胞正常功能,预防患者肠道内细菌和内毒素发生移位,较好地保持肠道及机体免疫功能,减少肠源性感染发生[13] ......
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