1.2 方法

    1.2.1 开放手术

    对照组在胸骨上切迹2 cm位置，沿皮纹开一弧形切口，长5～7 cm，根据传统开放手术方法将患者患侧甲状腺进行部分切除，取出病理物送至实验室检查。经切口放置引流管，皮内切口缝合。术后予抗生素治疗3～5 d，预防感染。

    1.2.2 腔镜手术

    研究组经胸骨前入路，操作医师站于患者两腿间。术前对肿块位置及颈白线进行标记。在两乳头连线的中点胸骨上开一切口，长约1.2 cm，深度到达深筋膜层，在右乳晕及左乳晕内上缘分别开0.5 cm及1.0 cm切口。放置Trocar，建立人工CO2气腹，压力控制在6～8 mmHg。通过Trocar放置10 mm腔镜，主操作孔在左侧，辅助操作孔于右侧。颈前肌群与颈阔肌疏松组织通过超声刀进行分离，上至甲状软骨上缘，左右两侧至胸锁乳突肌边缘。通过超声刀部分切除或完全切除甲状腺。病理物送至实验室检查。冲洗创面，观察是否发生活动性出血，缝合颈白线，放置引流管，并加压包扎术区。术后予抗生素治疗3～5 d，预防感染。

    1.3 观察指标及方法

    通过VAS视觉模拟评分法对患者术后疼痛情况进行评估，在纸上画一条长10 cm的线段，线的一端计为0，代表无痛；线的另一端计为10，表示疼痛剧烈；其余部分代表不同程度的疼痛 ......