3 颈椎的个体化导航模板置钉法与其他置钉方式对比

    传统的颈椎徒手置钉主要靠C臂透视下辅助，其具有坚强固定、稳定椎体的效果，多年来已是一种成熟、标准的脊柱融合固定技术，但是它无可避免较大的血管、脊髓损伤的风险[16～17]。而3D打印个体化椎弓根导板辅助置钉术中置钉时间和次数、术中透视次数更少，手术时间更短，操作更简易，置钉更精确[18～19]。计算机导航置钉法可明显提高脊柱手术置钉的精准度，其拥有无可置疑的准确性和方便，但与个体化的颈椎置钉导板相比，计算机辅助系统存在一定的缺陷[20～22]：①计算机导航昂贵，基层医院不易推广使用；②手术时间长，学习曲线长，操作繁琐；③原理基于已注册的椎体位置，相邻节段的椎体若发生移位，将需重新精确定位；④计算机导航设备体积庞大，对手术室空间有一定要求。而对于没有导航系统的医院，需要C型臂透视辅助置钉，其准确性也较好，但需要反复进行术中X线透视定位、验证，产生较大的辐射，对医师和患者均有害，而且X射线照射的图像质量不稳定，要求手术者有很高的阅片能力 ......