1.3治疗方法对照组采用酒石酸托特罗定片治疗，2 mg/次，每日2次，口服，连续治疗4周。4周后根据患者病情可减量至1 mg/次，每日2次。治疗期间禁用巴氯芬、乙哌立松等抗痉挛药物。观察组采用膀胱肉毒素A治疗，治疗前停用抗胆碱能制剂14 d以上，肉毒素A治疗前、注射治疗后6周记录患者排尿情况，并行尿动力学检查。采用经膀胱镜注射肉毒素A，将肉毒素A 200 U+生理盐水20 mL于除膀胱三角区外的膀胱内逼尿肌散在注射20～30点，并在尿道括约肌注射4点，每个注射点0.5～1.0 mL，术后留置导尿管6～12 h，口服喹诺酮抗炎3 d。

    1.4观察指标(1)疗效评价标准[4]分为显效、有效、无效3个等级，总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)尿动力学指标：比较治疗前、治疗后6周初尿意膀胱容量、最大膀胱容量、残余尿量。(3)膀胱功能恢复情况，采用膀胱过度活动症评分(OABSS)、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)评价膀胱功能改善情况。

    1.5统计学方法以SAS 9.0软件进行统计分析，以t检验分析计量资料，以卡方检验分析计数资料，检验水准：α=0.05，双侧检验。

    2结果

    2.1治疗效果比较治疗后观察组总有效率显著高于对照组(93.75% VS 68.75% ......