影响埋伏前牙正畸牵引疗效相关因素的研究进展(2)
3牵引力值在埋伏阻生前牙的牵引过程中,牵引力值的大小一直是学术界关注的话题。牵引力过小,不足以刺激细胞活性,牙齿无法移动。而牵引力过大,会造成牙髓组织和(或)牙周组织的炎症,继而导致牙根吸收或粘连。牙根吸收是正畸治疗过程中常见的并发症,会导致冠根比例失调,使牙齿的稳定性降低,进行性的牙根吸收还会造成牙齿松动甚至脱落[10]。随着对矫治力值的认识加深,人们逐渐认识到牙齿移动与牙周膜应力的产生之间的内在联系,同样大小的力值对于不同的牙齿移动类型将产生不同的应力。Schwarz经典力学理论认为最适宜的矫治力不应该超过毛细血管的压力,即20~26 g/cm,此时受到正畸矫正力值影响的牙齿不会产生牙槽及牙根的吸收,牙周附着良好。经典的正畸学理论认为,一般的正畸力不会造成牙髓炎症甚至坏死,而持续的重力可引起牙根尖部过快移动,牙髓过度牵拉,继而造成牙髓血运受阻导致牙髓坏死。目前,牵引力力源可以使用弹力链圈、弹力线、NiTi辅弓、垂直曲等。无论使用何种牵引装置,牵引力应当缓慢柔和,牵引速度不宜过快,需要给牙周组织的改建及纤维束重新排列提供充足的时间,过快会导致附着龈的丧失,牙龈的退缩,以及埋伏阻生前牙边缘牙槽骨的丧失等[8]。
冯岩等学者[15]分别对四组尖牙给予50 g、100 g、150 g、250 g的远中移动的初始力 ......
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