【关键词】睾丸扭转;坏死;误诊

    中图分类号：R697+.22文献标志码：BDOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.01.021

    睾丸扭转多见于18岁以下的青少年，根据典型的症状和体征容易诊断，不典型者难以鉴别，易被误诊误治，可造成睾丸坏死而被切除，从而给患者身心带来终生的损害。因此尽早正确诊断，及时手术探查，能提高睾丸存活率。我院从2000年至2017年共收住睾丸扭转误诊致坏死而行睾丸切除术患者32例，现总结报告如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料

    本组32例，年龄13～65岁，平均16.5岁。均为单侧睾丸扭转，左侧23例，右侧9例，病程6 h～9 d。其中29例为外院首诊，3例于我院急诊科首诊。主要表现为阴囊内睾丸不同程度疼痛，多数突发性剧痛。19例剧烈活动后出现，11例在睡眠时疼痛，2例外伤引起。体检发现：32例睾丸均肿大，睾丸附睾分界不清，触痛明显，精索粗短，提睾反射消失，睾丸呈横位19例，Prehn征阳性16例。彩色多普勒血流动态显像(CDFI)检查提示睾丸和附睾内血流消失18例，血流明显减少7例，血流无明显减少4例，血流增多3例。误诊为急性睾丸炎、附睾炎18例(56.3%)，嵌顿疝7例(21.9%)，肾绞痛5例(15.6%)，急性阑尾炎2例(6.3%)。

    1.2治疗方法

    32例均行手术探查 ......