卒中后抑郁的相关治疗(3)
2.3 针灸疗法 主要包括体刺疗法、头针疗法、电针疗法、针药并用、灸法、腹针疗法、耳针疗法、眼针疗法、新九针疗法等,不同的针刺疗法,选择的穴位不同,其作用机制可能为针灸可以通过兴奋下丘脑及大脑皮层、调整神经递质及脑神经营养因子的水平、降低炎症细胞因子等来改善抑郁状态[31]。李鸿杰等[32]研究发现针刺应堂、百汇、四神聪等穴位6周后能明显改善PSD患者的抑郁症状,效果与氟西汀相近,并且起效更快。还有研究表明,针灸疗法不仅能显著改善PSD患者抑郁症状,还能促进患者的神经功能康复以提高其生活质量,是一种简便、安全、经济、无副作用的治疗方法,值得推广[33]。但针灸疗法缺乏完整的辨证体系,缺少大样本实验、随机性差,穴位的选择及疗效的判定缺乏统一标准,这需要在今后的研究中进一步探索。2.4 重复经颅磁刺激疗法(rTMS) rTMS的作用机制是利用电磁感应原理,通过时变电磁场刺激大脑不同区域的脑神经细胞来调节脑内单胺类神经递质的水平 ......
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