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编号:13318617
新生儿窒息后心肌损害的临床诊断进展(2)
http://www.100md.com 2019年4月1日 《右江医学》 2019年第2期
     3.3 心肌脂肪酸结合蛋白(HFABP) WHO新推荐的诊断早期心肌缺血的生化标志物HFABP越来越受到研究者的关注。HFABP存在于多种组织中,以心肌和骨骼肌中的含量最丰富,它是心肌细胞内的脂肪酸载体,其作用是从细胞膜运输长链脂肪酸到线粒体进行新陈代谢,在脂肪酸代谢中起重要作用。当心肌细胞缺氧缺血时,动员利用脂肪酸功能,导致心肌细胞内HFABP迅速升高,大量HFABP释放入血。有研究结果显示[21],HFABP诊断心肌损害的灵敏度和特异度均比CKMB高,是一种微小心肌损伤的高敏感指标。HFABP在成人心肌梗死的诊断价值已被充分肯定[22],在新生儿主要应用于窒息、缺氧缺血性脑病患儿心肌损害的早期诊断。

    3.4 脑钠肽 脑钠肽(BNP)是由心室肌细胞合成及分泌的多肽类心脏激素,受心室负荷和室壁张力的改变刺激而增高,可准确反映左心室功能变化[23]。室壁张力和心室负荷增高时会刺激BNP的合成和分泌[24]。血浆BNP水平是心力衰竭患者出院后死亡或心血管事件再发生最强的独立预后指标[25~26]。黄晓玲等[27]研究结果显示,血浆BNP水平同血清cTnI、CKMB水平、心脏Tei指数呈正相关,表明血浆BNP水平能反映新生儿窒息患儿心肌损伤及整体心功能情况 ......
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