【关键词】 CTA;DSA;出血性脑血管病;病因诊断

    中图分类号：R743 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.03.018

    出血性脑血管病(Hemorrhagic cerebrovascular disease，HCVD)是以自发性脑出血和蛛网膜下腔出血为主要表现类型的常见的脑血管病，是我国脑血管病的常见类型，在任何年龄段均可发病，起病迅速，具有临床发病率高、病死率高及致残率高的特征，精准的病因诊断对指导HCVD的治疗和及时救治具有非比寻常的意义，特别是脑动脉瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤及动静脉瘘等引起的HCVD，如不能及时明确病因，将给治疗和预后带来严重的后果。目前，HCVD病因诊断检查手段主要有数字减影血管造影(digitalsubtraction angiography，DSA)和CT血管造影(computed tomographic angiography，CTA)。近年来CTA在临床诊疗中的应用越来越广泛，在HCVD的病因诊断中的作用也更为凸显。对于CTA与DSA在临床应用中的效果分析研究较多，但仍存在较大争议，尚无一致的指导意见。本文拟对CTA与DSA在HCVD病因诊断中的价值做一综述。

    1 HCVD尽早明确病因的重要性

    出血性脑血管病是脑血管病中最常见的一种 ......