原发性肾病综合征患者尿液中podocalyxin、nephrin的表达及意义(3)
3 讨 论 NS可由多种病因引起,表现为大量蛋白尿、低血清白蛋白血症、水肿、血脂升高的一组临床症候群。它分为原发性及继发性(包括狼疮性肾炎、糖尿病肾病、中毒、感染、紫癜性肾炎等)两大类,在不同年龄阶段均可发病,且患病率较高,是常见病和多发病,也是导致慢性肾脏病的重要原因之一。原发性NS的病理类型有:微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化。足细胞是肾小球滤过膜中最外层的上皮细胞,它的胞体、足突和足突间的裂孔隔膜是滤过血液蛋白的重要部分,而肾小球滤过屏障中最重要的成分是裂孔隔膜,它是滤过屏障发挥作用的基础[1]。足细胞中组成裂孔隔膜的是一些裂孔膜相关蛋白,例如CD2AP、nephrin、podocin等。肾脏病理检查是明确NS诊断的金标准,但病理活检具有一定的创伤性,有的甚至出现严重并发症,多数患者不宜行重复或多次肾活检,动物模型研究表明,肾脏不同病理类型表现出的临床症状和药物反应与足细胞相关蛋白关系密切[2~5]。因此 ......
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