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编号:13363456
小切口开窗术治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的临床疗效分析(2)
http://www.100md.com 2019年12月1日 《右江医学》 2019年第6期
     1.2 方法 对照组患者采用传统方法即半椎板切除术治疗,术中指导患者取俯卧位,行腰硬联合麻醉,将椎弓根钉引入患者椎体,在手术完成后对患者进行常规抗感染治疗[1]。观察组采用小切口开窗术治疗,手术主要内容为:手术前,为了避免破坏患者的骨性,医师应该通过CT明确开窗位置,尽可能在椎板间,且判断是否在同侧位置开窗,从而确定手术切口的长度、具体位置。指导患者取俯卧位,并利用手术支架悬空腹部,实施硬膜外连续麻醉。手术中,通过窄刀骨膜剥离器形成一个小窗口,将黄韧带切除,注意保护神经根,之后处理突出的腰椎间盘或者狭窄问题。如果发现患者存在多间隙病变的情况,可采取多阶段定位开窗,完成减压操作后,用生理盐水消毒手术伤口,最终闭合伤口[3]。手术完成后,两组患者均给予抗生素治疗,防止出现感染影响手术治疗效果,增加患者痛苦,并在术后7~10天鼓励患者进行腰背肌功能训练,促进其早日康复。

    1.3 观察指标 (1)观察记录两组患者的手术时间、出血量和住院时间,根据VAS量表对两组患者的疼痛程度进行评价,分值在0~10分之间,0分为无疼痛感;1~3分代表可感受到轻微的疼痛感;4~6分表示有明显的疼痛感 ......
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