当前位置: 首页 > 期刊 > 《右江医学》 > 2019年第7期
编号:13420606
改变股静脉穿刺置管深度在上腔静脉压迫综合征患者中的应用效果观察(2)
http://www.100md.com 2019年7月1日 《右江医学》 2019年第7期
     1.2 纳入和排除标准 纳入标准:输注全胃肠外营养液或刺激性、腐蚀性药物;预计输液时间>1周;经评估符合股静脉置管适应证;术侧肢体第1次股静脉置管;医生开具置管医嘱;年龄>18岁;所有患者均知情同意。排除标准:置管区域有放疗史;创伤或手术致导管行经静脉的解剖异常;穿刺部位感染或全身感染;术侧肢有置管史;血栓史;认知障碍者;精神疾病者;无法配合研究者。

    1.3 材料 两组均选用佛山特种医用导管有限责任公司生产的一次性使用中心静脉导管及附件。内有单腔中心静脉导管、导丝穿刺针、扩张管、手术刀、导丝助推器、肝素帽、注射器、手套、缝合针线、消毒刷、纱布、孔巾等。另准备生理盐水100 mL 1瓶、16号配药针头、皮肤消毒液等。其中,研究组的导管型号规格为CF-C 16G×30 cm,对照组的导管型号规格为CF-C 16G×20 cm。

    1.4 操作方法 所有患者穿刺及置管均由熟练操作的医生来进行操作。

    1.4.1 对照组 在操作前先用肥皂清洁患者双侧腹股沟,然后选择平卧位,术侧下肢外展外旋25°~30°并屈膝,常规消毒皮肤、铺消毒巾,设置无菌区域。由操作者左手食指固定股动脉搏动最明显处(在腹股沟韧带下方2 cm,股动脉内侧0.5 cm 处),以穿刺点为中心,深达肌层进行局部浸润麻醉,麻醉后进行试探穿刺,试穿刺成功后,右手持穿刺针以30°~45°向脐部方向进针,边进针边回抽,见回血顺利,左手固定穿刺针,右手送入导引钢丝,退出穿刺针,经扩皮后置入导管,置管深度为20 cm,确认导管在血管内后接上正压接头,固定导管后用5 cm×8 cm 的16层无菌纱布覆盖穿刺口,10 cm×12 cm的3 M敷贴固定 ......
上一页1 2

您现在查看是摘要页,全文长 6505 字符