【关键词】 质子泵抑制剂;功能性消化不良

    中图分类号：R57 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.08.013

    功能性消化不良(Funtional dyspepsia，FD)是消化内科临床诊疗中最常见的功能性胃肠病之一。罗马Ⅲ标准将FD定义为：在缺乏能解释症状的器质性、系统性或代谢性疾病证据的情况下，起源于胃及十二指肠区域的消化不良症状表现，包括餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或烧灼感[1]。罗马Ⅳ标准仍然沿用了该定义[2]。胃酸异常分泌及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染是FD的主要起病机制，抑酸及根治Hp是治疗FD的常用手段，鉴于质子泵抑制剂(PPI)是抑制胃酸分泌及根治Hp的重要药物，其在FD的治疗中应用广泛。PPI对FD疗效及作用机制尚未明确，本文就近年PPI在FD的应用作一综述。

    1 与PPI相关的FD发病机制

    1.1 FD与胃酸分泌 多数学者认为胃酸分泌异常及酸暴露可能是FD的主要病理生理机制之一，但胃酸如何作用于FD机制尚未明确[3]。Nakata-Fukuda等[4]对FD大鼠模型的滴酸试验发现，通过向近端十二指肠注入盐酸使十二指肠酸化，可使大鼠对胃扩张的敏感性增高，而压力阈值降低，引起腹胀、进食减少等症状，主要机制可能与刺激胃肠道5-羟色胺受体(5-hydroxytryptamine receptor)有关 ......