【关键词】 混合性腺神经内分泌癌;高分化鳞状细胞癌;胃;食管

    中图分类号：R735.2 文献标志码：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.08.017

    混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoendocrine car-cinoma，MANEC)在2010世界卫生组织(WHO)消化系统肿瘤分类对神经内分泌癌的分类和命名中被提出[1]。MANEC是一种由腺癌和神经内分泌癌2种成分构成的恶性肿瘤，且后者至少占整个肿瘤的30%[2]，与普通腺癌相比较，其预后较差且极易漏诊为低分化腺癌。我科诊断胃混合性腺神经内分泌癌合并食管高分化鳞状细胞癌1例，报道如下。

    1 病例介绍 患者男性，60岁，自诉1个月前无明显诱因下出现吞咽哽噎感、吞咽困难伴胸骨后疼痛入院。胃镜循腔进镜至距门齿23 cm处可见一不规则肿物环壁生长，占据全周，触之易出血，活检质脆。肿物致管腔狭窄，无法进一步进镜观察(图1A、B)。CT提示：①胸段食管胸中上段(T4～T8椎体水平)管壁增厚，形成肿块影，范围约105 mm×56 mm×45 mm，密度欠均匀，CT值约53 Hu ......