【摘要】 目的 探讨床旁超声测量视神经鞘宽度(ONSD)在诊断重型颅脑损伤患者颅内压增高(ICH)中的临床应用价值。方法 采用前瞻性研究方法，选取30例由神经外科行开颅血肿清除+去骨瓣减压术+侧脑室探头植入术后转入重症医学科的重型颅脑损伤男性患者。转入后30 min内，应用床旁超声仪测量每位患者眼球后8 mm的ONSD值，同时采用双盲法，记录其当时对应的颅内压(ICP)。采用SPSS 22.0软件，对ONSD值与ICP值采用双变量非参数Pearson相关性分析;绘制出关于ONSD值与ICP值的受试者工作特征(ROC)曲线，计算使用ONSD值诊断ICH的最佳阈值。结果 30例研究对象ICP的平均值为(36.8±26.0)mmHg，ONSD的平均值为(5.3±1.3)mm，ONSD值与ICP值呈正相关(r=0.836，P<0.01)。构建ONSD值的ROC曲线，曲线下面积(AUC)为0.898，95%的可信区间为0780～1.000;以ONSD≥5.2 mm作为判断ICP增高的最佳阈值，其诊断的灵敏度为 88.9%(16/18) ......