3 讨 论

    ASCVD指的是以动脉粥样硬化为主要病理基础的急性缺血性心血管病，包括急性心肌梗死、冠心病猝死和其他冠心病死亡以及缺血性卒中。性别、年龄、体重、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素与缺血性心脑血管疾病有关，干预可改变的危险因素可以有效预防或控制缺血性心脑血管疾病的发生和死亡[5]。有研究显示，欧美15个国家的心血管病死亡率降低，25%～55%归因于治疗的作用，而40%～75%归因于危险因素的改善[6]。因此，心血管病的一级预防十分必要，且具有良好的成本-效益;而心血管病总体风险评估和危险分层是预防和控制心血管病的必要前提。

    心血管病总体风险评估是指根据多种心血管病危险因素的水平高低和组合来判断或预测一个人或一群人未来发生心血管病急性事件的概率[7]。美国Framingham危险评估模型最早提出且使用最为广泛[8]，此外还有欧洲SCORE危险评估模型[9]等，由于我国流行病学特点与欧美国家有所不同，我国人群冠心病发病率较低，而卒中发生率较高[10];故欧美国家的危险评估模型并不完全适用于中国人群 ......