重组人脑钠肽间歇性给药联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的效果观察
我国心力衰竭诊疗指南推荐的重组人脑钠肽的标准给药方式是负荷剂量加持续静脉滴注,但在实际工作中部分患者血压处于正常低值甚至低血压,无法耐受负荷剂量给药;后续持续静脉滴注时患者的血压处于动态波动,当患者处于夜间睡眠时血压水平变低,无法耐受24 h持续给药。根据上述情况,不少学者提出了间歇性给药方式,即不加负荷剂量,每天1支,持续12 h,夜晚不用药。殷泉忠[9]、李靖等人[10]在慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者中比较了重组人脑钠肽持续给药和间歇性给药的效果,结果显示,两种给药方式对心率、平均动脉压及LVEED影响差异不大;持续性给药增加患者尿量,提高患者LVEF、降低血浆BNP效果优于间歇性给药。而曾爱辉等[11]研究却提示,重组人脑钠肽间歇给药方式治疗急性失代偿心力衰竭的临床效果优于持续给药方式 ......
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