虽然常规MRI检查可以较清晰地显示急性脑梗死病灶，但是不能对脑梗死的临床分期作出判断，更不能诊断超急性期脑梗死。DTI作为近几年发展起来的新技术，可以通过定量分析各参数值的演变规律，协助临床对脑梗死的早期诊断和分期，值得大力推广并应用。

    5 DTI在缺血半暗带中的应用

    20世纪70年代末，英国医学家Astrup通过动物实验发现缺血半暗带(ischemic penumbra，IP)。IP是指急性缺血后组织丧失电生理活动，但尚能维持电位和跨膜离子电位，结构、形态仍正常的脑组织。当血液供应能够及时恢复时，该区域的电生理活性可以恢复到正常水平，若再灌注不及时，该区域将转化为不可逆损伤区[18]。但是，由于多种条件的限制，大多数脑梗死患者很难在发病6 h内及时接受介入或者溶栓治疗，因此，早期确定脑梗死后IP的存在有助于临床诊治。既往影像学上主要通过PWI-DWI不匹配来判断IP区的存在，但是这种成像技术在紧急情况下常受到各种条件的限制。首先，注射钆造影剂可能导致肾源性全身纤维化，这就要求患者肾功能正常;其次，虽然DSC-MRI得出的灌注参数与PET定量结果有很好的相关性，但DSC-MRI可能高估了CBF并低估了MTT[19]。故而寻找简单、有效的方法判断IP的存在已成为临床科研的热点之一。张迷等人[20]联合应用DTI和DWI在诊断急性脑梗死IP的应用中发现 ......