【关键词】 脑血管造影术;手术后并发症;皮质盲

    中图分类号：R743 文献标志码：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2020.02.017

    随着脑血管造影术的快速发展，造影术后并发症也越来越多见，皮质盲是其并发症中较为罕见的一种，常为可逆性。目前国内外报道动脉造影术后皮质盲的发生率为0.3%～1.0%，在应用了高渗的离子型对比剂后皮质盲的发生率为4.0%[1]。脑血管造影术后发生皮质盲的原因和机制尚不明确，好发人群亦不清楚。现将我院脑血管造影术后发生皮质盲的1例患者临床资料总结报告如下。

    1 病例介绍

    患者男性，46岁，因“发作性右侧肢体乏力、言语障碍11小时”于2019年9月9日23：24入我院神经内科，患者自述于2019年9月9日13：20无明显诱因出现右侧肢体乏力、麻木，言语障碍，持物无力，不能行走，言语含糊，构词欠清。每次发作持续10余分钟，可自行缓解，无伴头晕、头痛，无恶心、呕吐、视物旋转、意识障碍、大小便失禁等不适，共发作5次。既往有“胃炎”病史，曾在我院消化内科住院治疗，具体不详，无腹痛等不适;有过敏性鼻炎病史;有长期饮酒史，饮酒10余年，每日半斤白酒。

    入院查体：T36.6℃，P77次，R20次，BP173/113 mmHg，全身浅表淋巴结未触及，心肺腹查体未见异常。神经系统：神清，言语含糊，高级神经功能检查正常。双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，双侧瞳孔对光反射灵敏，眼球各向活动充分，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，余颅神经检查正常，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射(++)，病理征(-) ......