2.4 各型Cobb角比较

    各型患者术前、术后后凸畸形Cobb角改变：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型术后与术前Cobb角纠正明显改变(P<0.05)。内固定取出后各型伤椎融合与非融合矢状位椎间隙Cobb角改变见表5。Ⅰ型矢状位伤椎上下椎间隙Cobb角无明显变化(P>0.05)，Ⅱ型、Ⅲ型非融合与融合节段伤椎上下椎间隙Cobb角纠正有明显改变(P<0.001)，Ⅳ型融合节段Cobb角无明显变化(P>0.05)。见表6。

    3 讨 论

    胸腰椎骨折分型的概念早在1929年就有BOHLER[11]提出，随后国内外许多学者提出了自己的分类方法，其中DENIS分型更加具体，将骨折分为：压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲牵张损伤、骨折脱位4大类。在20世纪90年代MAGERL等提出了AO分类，此分类是目前国内使用较多的分型方法，但是过于繁琐，临床应用较为困难。VACCARO等于2005年提出了胸腰椎损伤严重度评分(TLISS)，这是一种全新的系统分类方法，对骨折机制、后方韧带复合体完整性、神经功能三方面因素评分后加以评价，并指导临床中是否需进行手术，TLISS评分也有一定局限性 ......