【摘要】目的觀察超声引导下腰丛阻滞联合全麻在高龄患者髋关节置换术的临床应用效果和价值。

    方法选择行髋关节置换术的高龄患者60例，年龄70～95岁，男45例，女15例，按手术时间顺序分组，奇数归入传统的气管插管全麻组(A组)，偶数归入腰丛神经阻滞联合喉罩全麻组(B组)，每组30例。A组行全凭静脉麻醉;B组行腰丛阻滞联合喉罩全麻，先摆侧卧位，患侧肢体在上，B超引导行腰丛阻滞，效果确定后行全麻诱导置入喉罩，全麻维持的药物同A组，但剂量视术中情况调控。记录麻醉前(T0)、手术开始切皮时(T1)、手术开始后5 min(T2)、扩髓时(T3)、手术结束时(T4)、拔除导管或喉罩时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录术后拔导管(喉罩)时间、下床活动时间、出院时间和术后2、4、8、12、24 h的VAS评分及术后24 h静脉自控镇痛(PCA)药物用量 ......