与其他常规的口服降糖药物相比，SGLT-2抑制剂不仅能有效控制血糖水平，而且具有调节血脂代谢、减轻体重、降低尿酸、减少尿蛋白、降低血压等肾脏保护作用[6]。不管是单独还是联合其他口服降糖药或胰岛素使用，SGLT-2抑制剂对于治疗早期DN都有很好的疗效，可延缓DN的发生发展[7～8]。

    1.1 控制血糖水平

    糖化血红蛋白、血脂、血压等都是DN发病的危险因素[9]。加强血糖控制能降低T2DM患者微血管并发症发生率，减少蛋白尿的发生。有研究表明，SGLT-2抑制剂可使T2DM患者的HbA1c和空腹血糖较基线值明显下降[10]。ABDUL-GHANI等[11]研究发现，对使用二甲双胍控制不佳的T2DM患者使用恩格列净治疗52周后，100 mg低剂量组HbA1c水平较基线下降0.82%，300 mg剂量组下降0.93%，空腹血糖、餐后血糖均有显著下降。

    1.2 调节脂代谢，减轻体重

    血脂代谢紊乱与糖尿病的发病密切相关，在DN发病中发挥着重要作用。ATAGELDIYEVA等[12]通过基础研究发现，SGLT-2抑制剂可通过激活β氧化和脂肪酸生成，促进脂质分解，干预小鼠的肾脏能量代谢，从而调节脂代谢。MATTHAEI等[13]研究表明，与安慰剂对比 ......