GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者血管病变影响机制的研究进展(2)
一项包括35个临床试验的荟萃分析发现,与安慰剂相比,使用GLP-1受体激动剂能够降低LDL(范围-0.08至-0.16 mmol/L)、总胆固醇(范围-0.16至-0.27 mmol/L)和TG水平。与噻唑烷二酮-0.06 mmol/L(95%CI;-0.11至-0.01)相比,高密度脂蛋白水平无显著下降[4]。研究指出[17]出现此种现象的原因可能是内源性GLP-1受体信号可以控制肠道脂蛋白合成和分泌所致,GLP-1可以降低餐后乳糜微粒,减少脂质吸收以及富含三酰甘油的脂蛋白(triglyceride-rich lipoprotein,TRL)、apoB-48的水平。另外,由于GLP-1受体激动剂可降低食欲和促进饱腹感[18],因此也可能出现治疗而导致的饮食行为和体重减轻的变化,进而改善脂质分布,目前这一点尚未有研究证实。2.4 GLP-1受体激动剂能够减轻炎症反应
低度全身炎症反应常见于肥胖和T2DM患者[19]。长期的高血糖和血脂异常进一步加强了这一过程 ......
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