CT增强与MRI特异性对比剂增强在肝癌诊断中的价值比较(3)
对于肝硬化高危人群但无明显症状的患者应定期检查,及早发现和有效治疗HCC,对提高HCC患者生存质量及生存率至关重要。实验室检查血清甲胎蛋白(AFP)结合影像学检查(CT或MRI)诊断HCC是临床上常用的手段,由于sHCC的AFP常常为阴性或升高不明显,因而,CT及MRI等影像学检查尤显重要,特别是增强三期扫描。由于大部分HCC主要由肝动脉供血,因此,增强扫描动脉期肿块明显强化呈高密度或高信号,部分肿块见相应的肝动脉血管增粗,部分病变内见迂曲增粗的病理血管,门静脉期肿块迅速洗脱,呈低密度或低信号,根据上述典型特点即可诊断HCC[5~7],但部分HCC,主要供血动脉是由门静脉供血而非肝动脉供血,或是缺乏血供肿瘤,而sHCC形成过程中,主要是门静脉供血与肝动脉供血之间转变,供血血管发育不完善,CT常规增强扫描对于上述不典型的HCC,诊断难度明显增加。肝脏特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA,商品名普美显),普美显MRI增强可以采集动态增强(动脉期、门静脉期及平衡期)图像,提供肝内病灶的血液供应特点,在此基础上延长扫描时间(20 min左右),扫描肝胆特异期,具有正常肝细胞的病变或组织在肝胆特异期可以特异性摄取造影剂而呈高信号 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4781 字符。