【关键词】 慢性肾功能衰竭;硫酸吲哚酚;硫酸对甲酚;肠道菌群

    中图分类号：R692.5 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2020.11.014

    我国慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症患者逐年上升，如何延缓CRF进展、提高CRF患者生活质量已成为国内外的研究热点。基于CRF的高发病率、低生活质量、低预期寿命等特点，我国愈发重视对CRF进展过程中可控因素的干预。近年来，研究肠源性尿毒症毒素(GDUT)对CRF患者的影响以及如何清除GDUT成为热点。而硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(PCS)是GDUT中的两个最主要的毒素，现对其一些新认识作一综述。

    1 IS、PCS的生物特性

    在CRF患者中不能经尿液排出、蓄积于体液并且具有毒性作用的物质，称为尿毒症毒素。CRF进展与尿毒症毒素密切相关。微生物代谢产物是尿毒症毒素的一类，GDUT是此类物质中经肠道菌群代谢产生的蛋白质结合类毒素。IS、PCS是GDUT的代表毒素，相对分子质量分别为251、188，与白蛋白均有较高的结合率，可达90%以上。大肠杆菌分解食物产生吲哚并由门静脉进入肝脏，经羟化、硫酸化而最终生成IS。PCS由肠道厌氧菌把食物的酪氨酸及苯丙氨酸转化为对羟基苯乙酸 ......